中医辨证咳嗽病机

发布网友发布时间：2024-10-24 11:30

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热心网友时间：2024-11-01 20:39

咳嗽病机在中医理论中，主要与肺脏的健康状况密切相关。不论是外感病因还是内伤因素，咳嗽皆源于肺气的失调，正如《景岳全书·咳嗽》所说：“咳嗽之症虽多，实乃肺部疾病的根本。”

外感咳嗽，多由外邪侵袭肺脏，导致肺气受阻，如不能及时疏解，可能会发展为风寒化热、风热化燥或肺热生痰。其特点是邪实为主，强调肺气壅遏不畅的重要性。

内伤咳嗽则更为复杂，常见于邪实与正虚并存的情况。其中，“痰”与“火”为主要病理因素。痰有寒热之分，火有虚实之别，二者相互影响，如肝火犯肺可致肺津损伤，形成痰浊；痰湿犯肺源于脾运不健，水谷不化，积聚为痰，影响肺气。久病累及肾，咳嗽可发展为喘息。

此外，外感与内伤咳嗽并非孤立存在，两者之间可以相互转化。外感咳嗽若久治不愈，可能导致肺气受损，易反复受邪，转为内伤；而肺脏病变者，对外界环境变化尤为敏感，容易引发或加重咳嗽，从实转虚，肺功能减弱。因此，咳嗽的内外之分，实则反映了病邪与体质的相互作用。

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肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因和机体反应性的不同，则出现相应的症状和特征。外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤所致咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。