粘连性肠梗阻临床表现

发布网友 发布时间：2024-10-24 11:18

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热心网友 时间：2024-10-27 12:30

粘连性肠梗阻临床表现为机械性肠梗阻症状，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。

腹痛是肠梗阻最明显的症状之一，通常表现为阵发性腹绞痛。腹痛发生时，患者可感到腹内有气体窜行，可观察到或触摸到肠型，听到高亢的肠鸣音。若为不完全肠梗阻，气体通过梗阻后，疼痛会迅速减轻或消失。在肠系膜过度受牵拉时，疼痛表现为持续性并间歇性加重。晚期肠梗阻，随着梗阻以上肠管过度扩张和收缩乏力，疼痛程度和频率会减轻。当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。

呕吐的频率、呕吐量及呕吐物的性状与梗阻部位有关。高位小肠梗阻的呕吐出现较早且频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻的呕吐出现较晚且次数较少，呕吐量较少，呕吐物常具粪臭味。

腹胀是梗阻时肠管扩张引起的表现，腹胀的程度因梗阻的完全性和位置而异。梗阻越完全，位置越低，腹胀越明显。有时梗阻虽然完全，但因肠管存储功能丧失，呕吐频繁，可能不出现腹胀。若未注意这一情况，可能导致漏诊或误诊。若梗阻肠管形成闭袢，常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处摸到扩张的肠管。

停止排气排便是肠梗阻的另一个关键症状，肠内容物运送受阻，无法排出体外。但在完全梗阻前，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净前，患者仍可能有排气排便，但在排净后，便不再有排气排便。在不完全性梗阻中，排气排便现象不会完全消失。肠梗阻的临床症状还包括水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及绞窄性梗阻、肠坏死可能导致的休克、腹膜炎和胃肠出血等。

粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴，按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻；按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻；按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病部分可经非手术治疗获得症状消退， 但大多数反复发作或保守治疗无效，仍需要接受手术治疗。