意外伤害保险怎么理赔

发布网友 发布时间：2022-03-22 08:01

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热心网友 时间：2022-03-22 09:30

关于意外伤害保险怎么理赔，我已经整理在这篇文章里，建议大家看看：意外险出险怎样理赔？一文了解理赔要点！
接下来，我们简单说说几种常见的意外险不赔的情况，大家在选购意外险时一定要注意：
1、部分医院不赔
大部分的意外险都有除外的医院，像小米综合意外2020、大护甲A款、B款都不赔北京平谷区等地医院。
2、异地纠纷不方便
如果发生了理赔纠纷，投保人起诉保险公司，绝大多数意外险是没有起诉地*的。
但有个别产品会规定，像小米综合意外2020，就必须去山东潍坊起诉，这相当于是给我们的维权之路，设置了一道障碍。
3、高空坠落不赔
高空坠落也属于意外，但是有些情况不能赔。比如，爱永恒意外险，5米以上的高空作业不赔。
所以说，我们在理赔时，要先看清楚保险条款的基本内容和免责条款，要大概知道哪些能赔，哪些不能陪，这样可以避免不必要的理赔纠纷，提高理赔效率。
如果你对意外险理赔还有疑问，可以扫一扫下方二维码，关注专心保！我们将以专业的知识，客观、中立、热情的态度，为您解答任何有关保险的疑惑，让买保险不再困难！

热心网友 时间：2022-03-22 10:48

在说明意外伤害保险怎么理赔之前建议大家先看看这篇文章科普一下知识：《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》

意外理赔流程一般分为5个步骤：

1. 报案

就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案，报案的时候要详细说出下列问题：保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

2. 收取理赔资料

就是除了理赔申请书外，不同险种需要提交不同的材料，一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等，理赔种类不一样，需要的资料也会有差异。

3. 初核

就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核，如果材料齐全并符合理赔要求的，一般2-3个工作日内通知付款；反之就进入调查。

4. 理赔调查

顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集，必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。

5. 出具理赔结果

根据理赔调查的结果，出具理赔决定，如对理赔结果有异议，可以提供资料申请复议，保险公司重新调查。

奶爸需要提醒的是，不同出险情况的理赔注意事项不同，建议投保前不妨了解下。

热心网友 时间：2022-03-22 12:23

意外伤害保险是定额给付性保险产品，若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因，在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等，则保险公司会根据合同约定赔付保险金。
意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付，其派生责任还包括了医疗费用的赔付，误工费的赔付，丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。
意外伤害险理赔流程：
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：
（1）医学诊断证明；
（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；
（3）医疗费原始收据及处方；
（4）本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
什么是意外伤害保险：
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

热心网友 时间：2022-03-22 14:14

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。
残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率
在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
理赔流程如下：
1、意外发生后第一时间联系保险公司；
2、准备好理赔材料（理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明、住院费用原始*即费用明细、门/急诊病历/手册、门诊*即费用清单、受益人银行账户复印件等）；
3、保险公司对理赔申请进行审核，审核通过后，被保险人即可领取理赔款。

温馨提示：以上信息仅供参考，具体以投保保险公司为准。
应答时间：2021-01-15，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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热心网友 时间：2022-03-22 16:22

如何理赔？通常,意外伤害,保障的范围是因为遭遇意外伤害事件而产生的医疗费用、致残或身亡,承包人会依据条款约定的内容给予赔付。这里强调的是人发生意外事件,所以投保人在投保前一定要弄清楚意外的含义,什么样的事情才算是意外事件。万不可在事情发生后,因不是意外所致拒绝理赔后,才明白意外二字的含义。
意外伤害的含义
1.伤害：伤害亦称损伤,是指的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对角、侵害事实三个要素构成。
2.意外：意外是就被的主观状态而言。
（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3.意外伤害的构成：意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
意外伤害保险的含义
意外伤害保险有三层含义：
①必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
②被保险人必须因客观事故造*身死亡或残废的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
【怎么理赔】
如果发生保险事故后,如何进行意外伤害保险理赔？
金投专家指出,如果发生保险事故后,您首先要做的是通知保险公司。公司会根据您的具体情况来处理您的意外伤害保险理赔此事。
如果客户发生住院医疗申请时,需要带哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生住院医疗申请时,需要带以下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,有被保险人填写并签名。②本公司指定医院出具的详细诊断书、住院费用结算明细表、住院费用原始收据。③入院门诊、急诊诊断书、出院小结。④被保险身份证明。⑤保险单原件。⑥委托授权书。
如果客户发生意外医疗时,需要带哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带一下几种材料：①意外伤害保险理赔申请书,由被保险人填写并签名。②意外事故证明文件。③卫生部门县级(含)以上医院出具的诊断证明书详细诊断书。④治疗费用明细表。⑤治疗费用原始收据(。⑥门诊、急诊诊断书被保险人身份证明。⑦保险单原件。⑧委托授权书。
如果客户发生身故,意外伤害保险理赔申请需要准备哪些材料？
金投保险网专家指出,如果发生意外医疗时,需要带以下几种材料：①身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名。②如受益人为2人以上,应由受益人共同签名。③如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名。④如未指定受益人,由其法定继承人共同签名。⑤如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。⑥保单、意外伤害保险理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。

热心网友 时间：2022-03-22 19:20

哪家公司就找哪家呗