少儿互助金怎么报销门诊费

发布网友发布时间：2022-03-18 15:00

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懂视网时间：2022-03-18 19:22

凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿到定点医疗机构就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在目录内或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目，均为少儿互助金报销范围。

对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。

住院医疗费用报销

乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%，起付线标准为100元；

一级医院：报销比例为85%，起付线标准为100元；

二级医院：报销比例为75%，起付线为200元；

三级医院：报销比例为60%，起付线为500元。

热心网友时间：2022-03-18 16:30

1、门诊报销有少儿互助金的儿童，可以在社区医院看病时，可以直接刷卡付门诊看病费用，但少儿互助金门诊费按60%的比例报销，每年不超过200元。
2、住院报销
在孩子生病需要住院时，告知医生孩子有少儿互助金卡；
医生会刷卡将孩子的信息记录到住院费用报销系统；
出院后，带上少儿互助金卡办理结账，结账时，少儿互助金会自动结算出来；
根据医疗费用扣除少儿互助金报销费用后，根据缴纳的住院押金多退少补缴费。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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