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云南省医保报销比例

发布网友 发布时间:2022-04-19 16:25

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热心网友 时间:2023-06-24 07:35

法律分析:居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:

一、学生、儿童(18万元以下):*医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下):*医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下):*医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友 时间:2023-06-24 07:36

付费内容限时免费查看回答您好,云南医保跨省报销的比例是不固定的,这个其实得看实际情况,因为分为门诊补偿,住院补偿和大病补偿。

门诊补偿如果你是去村卫生室,看门诊的话,那报销的比例特别的高,最高能达到60%。另外如果是在村子里面的卫生院输液的话,那么每次补液的处方药费限额是50元。但如果你是去镇上的卫生院看门诊的话,最高的报销比例只有40%,处方药费的限额最高是100块钱。如果选择去二级医院看门诊的话,最高报销比例是30%,处方药费的限额最高是200块钱。假如去*医院看门诊的话,报销比例最高只有20%了,另外就是处方药费的限额同样也是200块钱。

住院补偿如果是住院的话,那么首先要搞清楚报销的范围,有那些通常包含了药费还有辅助检查费用,你比如说拍片的费用化验的费用,CT的费用以及心脑电图的费用等等。那么通常这些费用的最高限额是200块钱,如果是做了手术的话超过1000元的部分会按照1000块钱来进行报销。如果你的年龄比较大,已经超过了60周岁,那么去镇上的医院住院的话,每天可以补偿10块钱,最多能够补偿200块。在镇上的卫生院住院的话,最高报销比例是60%,二级医院的最高报销比例是40%,*医院的最高报销比例只有30%。

大病补偿如果是在镇上的合作医疗医院治病的话,那么每年的补偿限额是1.1万元。所谓的大病补偿其实就包含了尿毒症还有肿瘤等等。如果是参加了农村合作医疗保险的住院病人在大病补偿的范围之内,那么最高的报销比例是能够达到70%的。

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