大病补充医疗保险是啥,怎么报销
发布网友
发布时间:2022-04-19 15:33
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热心网友
时间:2022-07-09 23:19
医疗保险大病补充险称大病补充医疗保险 ,指的是参保人因患病在定点医疗机构发生了医疗费用 ,该费用符合基本医疗保险规定的范围 ,就给予报销的保险产品。
凡是参加基本医疗保险的单位和个人 ,都需要参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用 ,在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上 ,0-15万元的大、重、特病保险
拓展资料:怎么报销?
大病医疗保险的报销流程和基本医疗保险的报销流程基本一致,主要分为市内报销和异地报销两部分。
(1)市内报销
市内住院由定点医疗机构按大病保险*现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支,根据报销比例不同,报销金额外的资金由个人支付。
(2)异地报销
当参保人员在异地产生门诊住院费用时,报销流程和方式与市内报销不太一样。
A、外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地定点医疗机构住院治疗;
B、出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、*、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续;
C、经基本医疗减免后,符合大病医疗保险赔付的,经各地有关部门审核确认后,进行赔付;
D、已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持医疗证、身份证(或户口本),基本医疗补偿费用结算单据(原件),经各地有关部门审核通过后,由大病医疗保险直接赔付。
买了就不用买商业保险了吗?
很多人以为现在有了大病医保之后,医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念。
大病医保虽然提高了报销比例和报销上限,但还是有很多需要自费的部分。而商业医疗险则很好地补充了这个缺点,而且保额往往高达三四百万(百万医疗险)
大病医保和百万医疗险都属于报销型保险,要等到治疗完毕后才拿获得赔偿金(目前也有部分百万医疗险有垫付功能)。
总的来说,大病医保报销额度较高,是国家给我们提供的一项福利*,每个人都应该要有。但在自费药、高端的医疗服务方面还是有所欠缺,要做好完善的个人和家庭保障,建议还是要配置合适的商业保险。
热心网友
时间:2022-07-09 23:19
付费内容限时免费查看回答根据*的定义,互助保险是有同质风险保障需求的个人或者群体通过订立合同成为会员,并且缴纳保费成立互助基金,由互助基金对合同约定的事故造成的损失承担赔偿责任,或者在合同约定时间给付保险金的保险活动。互助保险是由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来,是预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。在国内比较少见,而相互保险公司将其任何分布式盈余资金全部支付给投保人,再以10%比例的盈余支付给股东换取他们的资金提供给支持业务。
而重大疾病互助保险招商信诺专家告诉大家就是在互助保险的基础之上,以重大疾病为所需要面对的风险组织起来的互助保险。与社保和商业保险不同,但也能作为医疗保险的补充保险。