特殊病种医保怎么报销

发布网友 发布时间：2022-04-19 14:52

我来回答

共2个回答

热心网友 时间：2022-07-10 09:22

特殊规定病医疗费报销：
每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。
特殊病种报销需提供的报销材料:
1、填写<<医疗保险职工医疗费申报明细表>>并签章;
2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;
3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;
4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;
5、<<特殊规定病种审批表>>复印件。
特殊病种报销流程：
办理过特殊病种门诊的病人；
↓
符合特殊病种门诊疾病治疗；
↓
持医保卡或身份证挂号；
↓
告知收费处进行特殊门诊挂号诊察；
↓
相关科室就诊；
↓
医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱；
↓
凭医保卡或身份证进行医保结账。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

热心网友 时间：2022-07-10 09:22

定点药店买药报销，保管好*和小票，如果是热敏纸打印的小票应先复印。

扩展资料要二级及以上的医疗机构的专科医生，帮忙开具需要办理特殊病种的诊断证明，以及相关资料，然后再到当地医保办领取一个特种病种的门诊申报单，接着将申报单填写完整，盖上医院医保办的公章。然后，再到当地医保中心找到特种病办理窗口，办理盖章。最后再把盖好章的申报单拿回医院，医院再进行备案，这样就可以办理到特殊病种了。办理到特殊病种后，再到医院看病，就方便快捷了。

一、2022特殊疾病门诊报销*

（1）报销时限：2022年6月8日—2022年6月21日，逾期视为自动放弃将不予办。

（2）报销资料：1、城乡居民人员报销时需提供患者身份证（或户口本）；2、特殊疾病手册（慢病证）；3、相关联的建行银联卡复印件（所有证件复印到一张纸上，一式两份，并在复印件上写明银联卡号和卡主姓名以及联系电话）；4、门诊就医票据；5、报销地点：城乡居民人员将报销手续交到所在乡镇卫生院；三、城镇职工人员门诊特殊疾病报销时间一致；需提供身份证、社保卡复印件（不是中行社保卡的，需要提供中行银行卡），特殊疾病手册复印件，门诊票据。职工人员将报销手续交到医保局服务大厅。

二、特殊门诊申报程序

1、初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

三、特殊病种门诊报销应提供哪些材料　

1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；

2、医疗保险门诊医疗费票据及处方；

3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；

4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱；

5、《特殊规定病种审批表》复印件。

以上就是由找法网编辑整理收集的关于2022特殊疾病门诊报销*的法律知识。特殊病种门诊报销的起付标准是400元。低于400元的无法获得报销。特殊病种是一些病程较长，花费较多的疾病，这些病症相对于普通病种来说会获得更多保障。患有这些疾病的患者应准备好相关的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，就可以获得门诊报销了。如果您还有其他问题的，欢迎咨询找法网律师。