职工医保报销范围及比例是什么

发布网友发布时间：2022-04-19 17:24

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热心网友时间：2022-06-07 13:50

一、门诊报销比例：
2000元以上可报销，报销比例50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上可以报销，比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上可以报销，比例是80%。
二、住院报销比例：
起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额7万元。
三、报销范围：
1、门诊、急诊的医疗费用；
2、到定点零售药店购药的费用；
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由*医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市*按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报*医疗保障行政部门备案。
第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。

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