职工医保，门诊看病可以报销吗？

发布网友 发布时间：2022-04-19 18:18

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热心网友 时间：2023-08-28 09:28

法律分析：

职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病，但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说，门诊报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。如果被保险人不到指定的医疗机构就医，那么门诊费和其他费用都必须由自己承担。医保卡在医院门诊检查可以报销。个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。不可以报销。医保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。医保卡在医保定点药店买药的话，是不能享受医保报销的，医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

衍生问题：

医保有几类?

1、城镇职工基本医疗保险：有工作的，正规单位到社保部门参保登记，这种属于职工医保。一般情况公司缴纳8%，个人缴纳2%有工作、自由职业或者失业之后的参保者，也可以进行缴纳职工医保，不过费用需要个人全部承担。

2、新农合医疗保险：没有工作，如果户口在农村，可以正常参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，一般情况下每年个人只需要缴纳几十块钱，各级财政补助几百每年。

3、城镇居民基本医疗保险：没有工作，户口所在地为城镇的，可以参加居民医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合相似，这种保险个人缴纳几十块钱每年，各级财政会补贴几百元。

4、离休干部医疗保险：这种保险是比较特殊的，是退休人员和*伤残人员参加的医保，基本上都是全额报销的。