得了大病二次报销需要什么条件

发布网友 发布时间：2022-04-19 16:59

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热心网友 时间：2022-05-27 03:45

一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用*，或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病二次报销流程：

1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；

2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；

3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）*、*事处审核；

5、乡（镇）*、*事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

6、县（市、区）民政部门对乡（镇）*、*事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

三、大病医保二次报销的标准：

1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%；

2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%；

3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%；

4、6万元以上的，报销比例达80%；

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

扩展资料：

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

参考资料：大病医疗救助百度百科

热心网友 时间：2022-05-27 03:45

热心网友 时间：2022-05-27 03:46

城镇居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用；

农村居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后：

城镇居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用；

农村居民在基本医疗保险*范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。

提问*范围内指的是什么

*范围内指的是什么

回答合规医疗范围内的是指医保*范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元-6万元报销55%；6万元-10万元报销60%；10万元-15万元报销65%；15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。

而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下：

1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%；

2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%；

3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%；

4、6万元以上的，报销比例达80%；

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。

6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

热心网友 时间：2022-05-27 03:46

您好，医保二次报销所需材料：1、住院病人提供：医保结算单(原件)、住院*、费用清单(医院直接提供住院费用结算单)、诊断书、病例、病人本人身份证和本人银行卡。2、门诊病人提供：医保结算单(原件)、门诊*、门诊所对应处方、最近病例、病人本人身份证和本人银行卡。