居民医保住院如何报销

发布网友发布时间：2022-04-19 16:58

共3个回答

热心网友时间：2022-05-18 07:56

门诊：
1、普通门诊：不设起付线，但是限定是在社区门诊看病报销，报销金额上限是800元，报销比例50%；

2、慢性病门诊：高血糖、高血压患者享受此待遇，不设起付线，限定是二级及以下社区医院，报销金额上限1600元，如果是患2项慢性病，则报销金额上限是2000元，报销比例50%；

3、特殊门诊：特殊门诊分类比较多，长期精神病门诊报销2400元，报销比例60%；血友病报销金额3万，报销比例60%；肺动脉高压报销金额8万，报销比例60%；恶性肿瘤化疗自费600元后报销金额按住院报销；特殊门诊内容是分类分项目进行。

住院
1、住院则是分不同等级的医院，起付线和报销比例会有所差别
1级医院及社区医院：500元以上报销，10万元以内报销88%，10万元以上报销93%；
2及医院：750元以上报销，10万元以内报销83%，10万元以上报销88%；
3及医院：专科医院800元以上报销，综合医院1000元以上报销，10万元以内报销81%，10万元以上报销86%

由此可以看到等级越高的医院，起付线和报销比例是越少的。

大病保险待遇
那么如果住院报销之后，自费仍然很多怎么办？大病保险来解决！

在住院之后，医保范围内费用超过1万元的部分，可以再次由大病保险支付，10万元以内报销60%，10~20万元报销80%，20万以上可以报销90%。

什么意思呢？就是说在住院费用报销之后，还可以再次给予报销！

筹资标准
南通市基本上为420元每个人，部分年龄；

其他地区有望对未成年人给予更多补贴，比如南京未成年人为220元/年，财政补贴更高；

报销案例
小王一直缴纳城乡居民医保，不幸患病住院，在三甲医院看病花了20万，医保目录内费用比例是80%，也就是说16万元的部分可以报销，那么小王可以报销多少呢？

16万元的部分，超过1000元的费用可以报销，也就是说15.9万是可以通过医保报销的

1、10万元部分报销81%，那就是10万*81%=8.1万；
2、超过10万元的5.9万，报销比例是86%，那么就是5.9万*86%=5.07万；
3、一共报销了8.1+5.07=13.17万；
4、自费部分是16-13.17=2.83万，这部分还可以通过大病保险报销；
5、大病保险报销（2.83-1）*60%=1.1万；
6、因此一共报销了13.17+1.1=14.27万；
7、个人自费20-14.27=5.73万；
8、医保目录内费用报销比例为89%，整体费用报销比例为71%

很多人要说了，到最后还是要自费6万多，那医保买了有啥用。的确是20万的医药费最后还要承担6万费用，那为什么不看看已经报销了14万多的费用呢？用400多块报销14万，如果非要是50万的话，能够报销又有多少呢？是不是得有30多万？

医保不可能兜底所有人的医药费用，这不现实，但是医保仍然是最好的保险，因为不管你有没有病，不管你身体是不是健康，都可以买，这就是最大的优势。

医保是给自己看病时候的最后的尊严，如果连医保都没有，那可就是太惨了，全部自费。

热心网友时间：2022-05-18 07:56

付费内容限时免费查看回答医保在三甲医院报销比例是多少

1、起付线

起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例

医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：

（1）起付线800元至5000元的部分按80％报销；

（2）5000元至10000元的部分按85％报销；

（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销；

（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。

提问我们这*医院为什么不给报销，说只管农村医保报销，可是我是城镇医保，找哪里能报销

回答1、如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带这些证件：

（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；

（2）住院通知单，住院押金条收据；

（3）身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。

可以报销的

提问[疑问]

回答让医生给你开诊断证明

拿着这些，到医院收费结算的地方就可以了

提问可是那个医生说。不能给我报

我就奇怪了。让我去别的医院报销当地。也是在*医院住院的

他却说机器升级了不支持医院报销

回答不可以，就是在哪个医院报销的，因为我们这儿医院都是在在哪儿看病在哪儿报销

热心网友时间：2022-05-18 07:57

居民医保住院一般先交住院全款，然后出院时在出院处办理结算，按照报销比例退还给你，应报销的那部分。

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