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有医保,生育能报销吗?

发布网友 发布时间:2022-04-19 13:28

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热心网友 时间:2023-07-08 21:01

一、医疗保险不能报销生育费用,但如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险,就可以报销。

二、生育保险的报销条件

1、符合国家计划生育*生育或者实施计划生育手术;

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

三、生育保险报销多少

1、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

2、例如一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元;

3、由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;

4、假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

扩展资料:

保险待遇

一、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

2、生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

3、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

4、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

二、生育保险生育津贴

1、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

2、女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;

3、法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)

三、报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育*规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章;

5、提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料;于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

参考资料来源:百度百科:生育保险

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