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在学校里买的保险该怎么赔偿?

发布网友 发布时间:2022-04-19 23:22

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3个回答

热心网友 时间:2023-10-03 21:36

一、报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。

1、1000元及以下部分:赔付55%;

2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;

3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;

4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;

5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;

6、30000元以上部分:赔付95%。

二、学生疾病住院医疗保险:学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院*、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。

三、学生意外伤害医疗保险:学生准备材料(未住院):病例、门诊*、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。

四、在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供身份证(监护人)、银行卡(监护人)、*、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。

扩展资料:

投保注意事项

一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。

二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。

被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。

理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院*、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料(未住院):病例、门诊*、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。

参考资料来源:百度百科-学生保险

热心网友 时间:2023-10-03 21:37

在学校买的保险其实就是我们常说的学平险,至于学平险是如何报销,我们一起聊聊!
由于地区、保险公司和产品的不同,
学平险之间的报销范围和额度可能会有所差异,
奶爸只能给出一个大概的范围,
其报销范围和额度可以参考以下内容:
(一)报销范围
疾病医疗:
学平险可以报销因疾病或意外导致的住院医疗费用,
一般包括床位费、膳食费、检查费、治疗费、手术费等。
通常而言,学平险的疾病医疗报销范围与社会医疗保险类似,
但也有一些保险公司会对报销范围进行*,
例如不报销某些进口药品或医疗器械等。
意外医疗:
学平险可以报销因意外伤害导致的医疗费用,
包括门诊费用、住院费用、手术费用等。
意外医疗的报销范围也可能受到保险公司的*,
例如不报销某些费用较高的项目或不报销因既往症导致的医疗费用等。
意外身故或伤残:

学平险可以为被保险人提供意外身故或伤残的保障,
一般根据保险合同约定的额度进行赔付。
(二)报销额度
社保内医疗费用:
学平险的社保内医疗费用报销额度可能根据实际花费的医疗费用按比例报销,
一般最高可报到 100%。
例如,如果实际花费的医疗费用为 1000 元,
社保报销了 60%,那么学平险可能会报销剩余的 40%,即 400 元。
社保外医疗费用:
学平险的社保外医疗费用报销额度可能根据保险合同约定的额度进行报销,
同样可报到最高额度。
例如,如果保险合同约定的社保外医疗费用报销额度为 5000 元,
那么只要实际花费的社保外医疗费用不超过 5000 元,
就可以按照实际花费的金额进行报销。
同时在报销学平险时,
需要提供相关的医疗费用*、病历、出院小结等资料,
并按照保险公司的要求进行理赔申请。
更多学生保险相关问题请搜索奶爸保进行咨询!

热心网友 时间:2023-10-03 21:37

对于学生在学校买的保险怎么报销的具体流程,奶爸进行了整理归纳。
在学校买的保险一般都是意外险,我们要先看:
第一,首先判断是不是意外
意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的。
意外险就是只赔付意外事故的,如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
第二,若是意外,是否属于免责范围
免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国*境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等
第三,理赔的具体金额。
这个需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
第四,准备好理赔所需材料:
出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明);
出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书);
出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。
门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。
住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
第五,资料收集完毕后,需要校方出示相关证明,须有校方盖章。如果学校能出面理赔的最好。
第六,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料是否带齐,确保理赔正常进行。
以上就是奶爸的回答,希望能有所帮助
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