华夏人寿的医保通报销流程是怎样的？

发布网友 发布时间：2022-04-19 18:37

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热心网友 时间：2023-10-23 09:20

个人提供医疗保险报销材料给华夏人寿公司审核即可，华夏人寿的工作人员会审核资料，并给予报销的资金的。

具体需要提供的材料有：

住院*、出院证(以上两样都要原件)、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章，做大型检查要有报告单，不过大型检查一般为自费项目)、户口或身份证复印件、提供住院医院的社保定点医院证明。

医疗保险报销条件：

职工在用人单位就业、用人单位为职工缴纳医疗保险、用人单位为职工缴纳医疗保险最少有一个月，并持续缴纳、符合医疗保险报销相关规定。

扩展资料：

医保通的功能：

1、入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿（中心端）。

2、探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统。

3、医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息（客户在医疗机构享受的所有医疗服务），并将信息上传到中心端。

4、赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据。

5、理赔结算：当客户出院时，操作员向中国人寿（中心端）发送结算请求，系统调用健康险系统或者八版系统理赔计算交易完成理赔金计算，并将赔付计算结果反馈给医疗机构，医疗机构打印结算单后客户签字确认，医疗机构将理赔金垫付给客户，客户出院。

参考资料来源：中国经济网-华夏人寿开门红献礼 爆款产品医保通上市

参考资料来源：中国经济网-华夏医保通整改前"炒停售" "保证续保"实为

参考资料来源：百度百科-医保通

热心网友 时间：2023-10-23 09:20