在职职工住院医保报销那些药属于自费

发布网友发布时间：2022-04-19 18:51

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热心网友时间：2023-06-22 01:55

非甲类、乙类等医保认可的药品。

在医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。

自费药用医保卡在医保药店可以商量着买到，在医保医院是不行的。

医保有规定，医保卡上的个人账户余额只能用于基本医疗费用支付，不能支付自费部分。

扩展资料

医保特点

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用*医院报销86%；1万至2万元费用*医院报销88%；2万至4万元费用*医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，*医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源：百度百科-医保