城镇居民基本医疗保险如何报销

发布网友发布时间：2022-03-22 08:00

共5个回答

热心网友时间：2022-03-22 09:29

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？》

它具有强制性，采取以*为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，*适度补助为辅的筹资方式。

城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用；

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

4、符合规定的其他费用。

城镇居民医疗保险不予报销范围

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

备注：工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

热心网友时间：2022-03-22 10:47

一、城镇居民基本医疗保险报销程序
参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
二、城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
（一）申报结算资料
住院结帐*并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
（二）结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

热心网友时间：2022-03-22 12:22

付费内容限时免费查看回答医保在三甲医院报销比例是多少

1、起付线

起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例

医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低，三甲医院的报销比例如下：

（1）起付线800元至5000元的部分按80％报销；

（2）5000元至10000元的部分按85％报销；

（3）10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销；

（4）退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。

提问我们这*医院为什么不给报销，说只管农村医保报销，可是我是城镇医保，找哪里能报销

回答1、如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带这些证件：

（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；

（2）住院通知单，住院押金条收据；

（3）身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。

可以报销的

提问[疑问]

回答让医生给你开诊断证明

拿着这些，到医院收费结算的地方就可以了

提问可是那个医生说。不能给我报

我就奇怪了。让我去别的医院报销当地。也是在*医院住院的

他却说机器升级了不支持医院报销

回答不可以，就是在哪个医院报销的，因为我们这儿医院都是在在哪儿看病在哪儿报销

热心网友时间：2022-03-22 14:13

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例依照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，*医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，*医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，*医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，依照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如，一名儿童生病，如果在*医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)

热心网友时间：2022-03-22 17:11

*丢失不能补办，但是您可以拿着病历，去医院查询记录，补办住院明细，医院盖章就行，放心可以补办，医院都有记录的。

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