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发布时间：2024-10-29 00:23
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热心网友
时间：2024-10-29 00:33
对于鼻咽狭窄或闭锁的患者，他们常常面临严重的呼吸道问题。鼻腔呼吸受阻，表现为闭塞性鼻音，嗅觉丧失，且在睡眠时会经历打鼾。如果咽鼓管受到影响，可能会出现听力下降，甚至并发中耳炎，伴有耳鸣的症状。
喉咽部位的病变则不同，吞咽困难和呼吸不畅是常见的症状，伴随着进食时的呛咳和吐字不清。长期的病变会导致患者身体消瘦无力，营养状况堪忧。
在体征检查中，医生会观察到软腭与咽后壁之间可能存在粘连，悬雍垂可能消失，这可能形成一条通向鼻咽的小通道。通过弯探针或口内触摸，可以初步判断通道的大小、疤痕的扩展情况以及粘连的范围。鼻腔内往往有较多分泌物，前鼻孔放置棉花可以帮助判断鼻咽部是否有通道。对于有小孔的情况，可以使用间接鼻咽镜进行更深入的检查，以详细了解鼻咽疤痕粘连的状况和程度。
颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄，若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。临床表现：表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，表面光滑，触之软。诊断：以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔粘膜后，用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。 治疗措施：手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入，穿通闭锁膜，扩大穿孔，还可以激光手术器切开闭锁膜。
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