边缘型人格障碍鉴别诊断

发布网友 发布时间：2024-10-24 17:20

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热心网友 时间：2024-11-13 09:51

在探讨边缘型人格障碍鉴别诊断时，首先需理解神经症与人格障碍的区别。

神经症通常在人格形成后发展，具有病程特点，而人格障碍从早期就形成，伴随终身。神经症患者在适应环境方面表现良好，而人格障碍患者则显示出明显的社会适应障碍。

其次，边缘型人格障碍与抑郁症的伴发率较高。如果达到抑郁症的诊断标准，则应诊断为抑郁症。根据DSM-Ⅳ，人格障碍作为轴Ⅱ诊断。轻躁狂病人的表现可能容易被误诊为人格障碍，因其表现出易激动、好挑剔、好惹是生非等行为障碍，但通过观察情感波动、言语增多及结合病史，可以区别于人格障碍。

躁狂抑郁症患者的症状与人格障碍表现相似，但躁狂病人的特征包括情感高涨、言语增多、行为活跃等，结合病程及以往性格特征，易于区分。精神*症早期可能出现人格和行为改变，如劳动纪律松弛、情绪不稳定、对家人态度恶劣、工作效率下降等。通过仔细检查，可发现不适当的情感和行为，以及不固定的妄想观念。若发现上述改变，尤其是年轻人在无明显主客观原因下出现类似行为改变时，应考虑早期精神*症的可能性。精神*症缓解不全可能导致人格缺陷，结合以往个性特征和家族史等，可辅助诊断。精神*症缓解不全的病例在表现人格改变的同时，还可能伴有情感、思维、意志等障碍，这与人格障碍的特征不同。

最后，人格障碍需与脑器质性疾病引起的人格改变进行鉴别。脑器质性疾病患者通常有脑功能障碍和神经系统体征，通过脑电图、CT等辅助检查，鉴别相对容易。

边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）的存在是有争议的，有人否认这一障碍的存在，认为其不是人格障碍的亚型。我国《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中人格障碍没有这一亚型，所以一段时间内对此疾病的诊断出现困难，在临床上常被误诊为情感障碍、精神*症、神经症等。ICD-10、DSM-Ⅳ中认为其是一种人际关系、自我意识和情感的不稳定，并有明显的冲动性的普遍模式，可有自伤行为，也可出现一过性的精神病性症状，而这种情况应该是在童年或青春期就开始的，不是成年以后才出现的。

热心网友 时间：2024-11-13 09:51

在探讨边缘型人格障碍鉴别诊断时，首先需理解神经症与人格障碍的区别。

神经症通常在人格形成后发展，具有病程特点，而人格障碍从早期就形成，伴随终身。神经症患者在适应环境方面表现良好，而人格障碍患者则显示出明显的社会适应障碍。

其次，边缘型人格障碍与抑郁症的伴发率较高。如果达到抑郁症的诊断标准，则应诊断为抑郁症。根据DSM-Ⅳ，人格障碍作为轴Ⅱ诊断。轻躁狂病人的表现可能容易被误诊为人格障碍，因其表现出易激动、好挑剔、好惹是生非等行为障碍，但通过观察情感波动、言语增多及结合病史，可以区别于人格障碍。

躁狂抑郁症患者的症状与人格障碍表现相似，但躁狂病人的特征包括情感高涨、言语增多、行为活跃等，结合病程及以往性格特征，易于区分。精神*症早期可能出现人格和行为改变，如劳动纪律松弛、情绪不稳定、对家人态度恶劣、工作效率下降等。通过仔细检查，可发现不适当的情感和行为，以及不固定的妄想观念。若发现上述改变，尤其是年轻人在无明显主客观原因下出现类似行为改变时，应考虑早期精神*症的可能性。精神*症缓解不全可能导致人格缺陷，结合以往个性特征和家族史等，可辅助诊断。精神*症缓解不全的病例在表现人格改变的同时，还可能伴有情感、思维、意志等障碍，这与人格障碍的特征不同。

最后，人格障碍需与脑器质性疾病引起的人格改变进行鉴别。脑器质性疾病患者通常有脑功能障碍和神经系统体征，通过脑电图、CT等辅助检查，鉴别相对容易。

边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）的存在是有争议的，有人否认这一障碍的存在，认为其不是人格障碍的亚型。我国《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中人格障碍没有这一亚型，所以一段时间内对此疾病的诊断出现困难，在临床上常被误诊为情感障碍、精神*症、神经症等。ICD-10、DSM-Ⅳ中认为其是一种人际关系、自我意识和情感的不稳定，并有明显的冲动性的普遍模式，可有自伤行为，也可出现一过性的精神病性症状，而这种情况应该是在童年或青春期就开始的，不是成年以后才出现的。