肺气肿如何治疗

发布网友 发布时间：2022-04-19 11:56

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热心网友 时间：2023-02-06 11:51

肺气肿患者治疗过程中，首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病，只有对这些原发病进行良好控制，才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。

一、一般治疗
1、补充氧气：对于严重低氧血症的患者，可给予长期家庭氧疗。一般使用鼻导管吸氧，以达到使患者在静息状态下动脉血氧饱和度升至90%和(或)动脉血氧分压≥60mmHg。
2、脱离环境污染及戒烟：早期无明显症状患者，需要尽量避免致病因素，包括改善厨房通风等脱离环境污染的措施与戒烟。已经出现不完全可逆性气道阻塞而诊断慢阻肺患者，应按慢阻肺治疗。
二、急症治疗
当患者出现治疗情况不佳，有严重伴随疾病、意识障碍等情况时，需住院治疗。进行急性期氧疗，保证88%~92%的氧饱和度，氧疗30~60分钟后应进行动脉气血分析，以确保无二氧化碳潴留或酸中毒。适当补充体液与电解质，对卧床、红细胞增多症或脱水患者，需考虑使用低分子肝素治疗。必要情况下实施机械通气。
三、药物治疗
1、支气管扩张类药物：可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林、抗胆碱药如噻托溴铵及茶碱类如氨茶碱，根据药物的作用及患者的治疗反应选用。用短效支气管舒张剂较为便宜，但效果不如长效制剂。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。
2、糖皮质激素类药物：长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂，比各自单用效果好，目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。
3、祛痰药：有利于气道引流通畅，改善通气，但除少数有黏痰患者获效外，总体效果并不十分确切，常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
4、抗生素：对于无铜绿假单胞菌危险因素者，可选择抗菌药物，主要药物有青霉素、阿莫西林、大环内酯类等。对于有铜绿假单胞菌危险因素者，需根据患者情况选择口服或静脉用药，主要药物有环丙沙星等。
四、手术治疗
1、巨大肺大疱切除术：适用于很少一部分的肺气肿病变，如严重肺大泡，肺功能特别差才需要手术切除治疗。
2、肺减容术：肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域，减少残留气体，可使呼吸得以改善。
3、肺移植术：当肺损伤严重，且其他治疗方法无效时，可选择肺移植手术，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。
五、其他治疗
1、呼吸肌功能锻炼：
（1）腹式呼吸法：半卧位、立位或者坐位，两膝半屈，腹肌放松，将两只手分别放在前*和上腹部，用鼻子进行缓慢吸气，让膈肌尽量下降，腹肌松弛，腹部的手向上抬起，*的手要放在原位置；呼气时腹肌收缩，增加呼气潮气量。
（2）缩唇呼吸法：呼气时腹部内陷，同时*前倾，并且将嘴唇缩小，尽量将气体呼出，而且要延长呼气的时间，改善患者肺泡通气量，每天2次，每次10~20分钟。
2、氧疗：低流量吸氧可有效改善缺氧，且延长患者生存时间。

热心网友 时间：2023-02-06 13:09

你好，到目前为止没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的药物产品与临床治疗技术——自古以来医内不治喘。只有缓解患者痛苦的药。
如果你的病情程度没有发展到极重度（四期）阶段，按照以下治疗方案治疗，可以达到治愈治疗效果：
1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗，但哮喘、支气管炎患者禁用抗生素。
2、远离污染、保持室内空间洁净、多做深呼吸腹部运动、心平气和、切忌动气。
3、使用北京中关村高新技术、国家专利、生物医学工程学的细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。 按照上述方法，可在20天道60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固1到3个月内，可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。
延续巩固治疗4个季节达到完全控制治愈的治疗目的。
孙平