保险拒赔的原因有哪些

发布网友发布时间：2022-04-19 09:47

共2个回答

热心网友时间：2023-05-10 01:04

投保时，不履行如实告知是最大的原因，违背了保单的最大诚信原则。一方面，准客户不耐烦仔细阅读条款，加上比较晦涩，弄不清楚怎么如实告知。另一方面，代理人促成急三火四，生怕节外生枝，糊弄着投保尽快生效。当然，也不排除准客户有意隐瞒，故意带病投保。
有些人觉得，保单投保太繁琐了，这一条那一条，问这又问那，又那么晦涩拗口，其实，这正体现出了保单的严谨，也是对被保人的尊重和责任。保单没有错，错的是人，作为投保人，千万不要自己糊弄自己，别听瞎忽悠，条款自己看，一个字一个字的看，看不懂让代理人去解释，解释不满意就弄满意了再投保。
拒赔原因，其次是出险不符合保险责任对于病种给付的描述约定，比如重疾达不到给付条件，比如等待期内出险，比如二次给付不满足间隔期，等等，其实，出险是后发的，罹患重疾，出了意外，身不由己，符合不符合条款给付条件，谁也说了不算，谁也掌控不了。当然了，重疾险，接近70%出险都是罹患了癌症，确诊即给付，拒赔几率是非常小的。也就是说，重疾险具体病种的拒赔，不是保单的问题，也不是人为的，是疾病本身决定的，不以人的意志为转移。
出了险被拒赔，谁也不愿意看到，也不能一慨而论，气急败坏，应该理性分析，找出胜算的依据，关乎自我利益，该起诉就起诉，该有个说法就讨个说法。

热心网友时间：2023-05-10 01:04

未如实进行健康告知，因为未如实进行健康告知拒赔的案件大概占90%以上，造成未如实告知的情况主要有以下两种：投保人未仔细阅读健康告知、保险业务员误导。还有保险合同的免责条款、等待期内出险、不在保障范围内等等。但是说到底，一旦被拒赔了，除非你的逻辑大大清晰，而且掌握了确切的证据，不然很难向保险公司理赔。我表舅之前的重疾险被拒赔就是因为医院证明有问题，后来直接在广州找了小易优赔协赔，帮我跑到医院出了证明，还给我解读了重疾险的条款，还好最后还是理赔成功了。

首页

文章

保险拒赔的原因有哪些