厦门医疗保险不足半年报销比例

发布网友 发布时间：2022-02-24 18:55

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热心网友 时间：2022-02-24 20:24

社保医疗保险报销比例如下：一、住院报销比例：1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成；2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成；3、*医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。二、住院报销起付线：1、一级医院两百元；2、二级医院伍佰元；3、*医院八百元；4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。三、慢性病门诊报销比例：门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。法律依据：根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个*益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上*将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上*对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠*支持社会保险事业。