武汉市医保住院政策？

发布网友 发布时间：2022-02-24 22:26

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懂视网 时间：2022-02-25 02:48

       社保各个地区都不太相同，一般情况养老需要缴纳15年到退休时才可以享受。

       而社保的医疗要求年数一般会更长，一般要求要缴纳20年以上，在退休后才可以享受。

        例如北京的社会医疗保险想在退休后享有，女性需要缴纳20年，男性需要缴纳25年。

热心网友 时间：2022-02-24 23:56

我还是医保住院*，我还是医保住院*在一周内不允许两次住院。这也是医保所规定的。而不是医院所规定的。

热心网友 时间：2022-02-25 01:14

答：我们需要先了解您适用的是居民*还是职工*。

武汉职工医保的住院福利主要分为两种：基本医保报销：最多报销 24 万大额医疗报销：最多报销 30 万万一住院了，需要先报销基本医保，如果超过 24 万，还可以再报销大额医疗，合计最高报销 54 万。
① 职工基本医保报销
②大额医疗这个职工大额医疗险，主要用来弥补基本医保不够报销的情况，如果基本医保报销超过 24 万，就可以用大额医疗继续报销。具体规则是：高于 24 万的报销费用，按照 98% 报销，最高可以额外报销 30 万。由于 A 先生基本医保只报销了 9 万多，没有超过 24 万，所以无法使用大额医疗再次报销。


居民医保住院*：前面提到，职工医保超过 24 万的部分，才能通过大额医疗再次报销，而居民医保略有不同，直接可以报销 2 次：
第一次报销：居民基本医保
第二次报销：居民大病医保
①第一次报销：居民基本医保
*医院，居民和职工医保免赔额都是 800 元，但报销比例和报销额度都差了很多。举例说明一下：B 先生同样在*医院住院，总花费 15 万，自费项目 4 万，剩余要报销（ 110000 - 800 ） × 60% = 65520 元这个报销金额占总费用的 43%，之后还能进入二次报销。
②第二次报销：居民大病保险居民大病保险的免赔额是 1.2 万，最高报销 30 万，超过部分按照以下规则报销：1.2 - 3 万部分：报销 55%3 - 10 万部分：报销 65%10 万以上部分：报销 75%按照 B 先生的情况，在 11 万的可报销费用里，由于居民基本医保已经报销了 65520 元，剩余 44480 元要报销。具体报销费用为：1.2 - 3 万部分：（30000-12000）× 55% = 9900 元3 - 10 万部分：（44480-30000）× 65% = 9412 元经过两次报销，累计报销 65520 + 9900 + 9412 = 84832 元，占总费用 15 万的 56%。相比前面职工医保 63% 的报销比例，居民医保的住院报销还是要差了一些，而且花费越高，两者的差距就越大。不过，考虑到武汉居民医保每年才 220 元，其实这个报销福利已经非常给力了。