襄樊市医疗保险

发布网友 发布时间：2022-02-24 23:32

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懂视网 时间：2022-02-25 03:53

       社保各个地区都不太相同，一般情况养老需要缴纳15年到退休时才可以享受。

       而社保的医疗要求年数一般会更长，一般要求要缴纳20年以上，在退休后才可以享受。

        例如北京的社会医疗保险想在退休后享有，女性需要缴纳20年，男性需要缴纳25年。

热心网友 时间：2022-02-25 01:01

个人账户资金的计入
计入标准
对象
个人缴费部分
单位缴费计入部分
账户合计

在职职工按本人月缴费基数计入（基数上限不高于上年社平工资的300%，不低于60%），退休人员按本人上年度月平均退休费计入，退休费低于上年度社平工资的80%，按80%为基数
在职职工35岁（含35）以下
2%
1.1%
3.1%

在职职工35-45岁（含45岁）
2%
1.4%
3.4%

在职职工45岁以上
2%
1.7%
3.7%

特困企业在职职工
2%
无
2%

解除劳动合同职工
2%
无
2%

退休人员70岁（含70岁）以下
无
4.8%
4.8%

退休人员70岁以上
无
5.1%
5.1%

门诊就医、药店购药
门诊就医、药店购药的费用结算在定点医疗机构用IC卡从本人账户中支付，个人帐户不足时或不符合规定的费用由参保人员用现金支付。住院抢救、门诊部分重症的医疗费用属个人支付的部分由本人支付，属统筹由医院与医疗保险经办机构结算。

住院、门诊紧急抢救费用支付
统筹基金和个人支付标准工资

医院等级
起付标准

（个人自付）
退休职工
在职职工
统筹基金设起付标准和最高支付限额,在一个保险年度内,参保人员二次以上住院,门诊紧急抢救,起付标准减半。统筹基金支付医疗费用最高限额为4.5万元.使用乙类药品先由个人支付10%,余额再按统筹基金和个人支付标准执行。

统筹支付
个人支付
统筹支付
个人支付

一级
400
92%
8%
90%
10%

二级
600
89.6%
10.4%
87%
13%

*
800
87.2%
12.8%
86%
14%

重症疾病费用支付
门诊治疗部分重症疾病：①在职职工：统筹基金付80%，职工个人付20%；②退休职工：统筹基金付85%，职工个人付15%

大额医疗保险缴费标准和费用支付
缴费标准、支付范围

参加医疗保险人员每人每月按7元标准缴纳大额医疗保险。在同一个保险年度内，参保人员住院、门诊部分重症的医疗费用累计超过4.5万元，进入大额医疗保险，按照分段计算，由商业保险公司和个人共同承担。商业保险公司在一个保险年度内累计支付最高限额为30万元。
医疗费用金额段
支付比例
乙类药品个人支付10%后余额部份按本比例支付

商业支付
个人支付

4.5万元-10万元(含)
94%
6%

10万元以上-20万元(含)
96%
4%

20万元以上
98%
2%

转诊转院
在定点医院住院，因医院检查会诊不能确诊的疑难病症，或医院限于技术和设备条件不能诊治的疑难病症，可以申请转院。

易地安置医疗费支付
易地安置人员门诊就医、购药费用按划入个人帐户的资金包干，随养老金按月发给个人；住院、门诊急救、门诊治疗部分重症，医疗费用先由个人垫付，医疗终结后，由市医疗保险中心按市内就医有关规定审核报销。

长驻外地职工医疗费支付
长驻外地职工在市外就医先由个人垫付费用，医疗终结后，由市医疗保险中心按市内就医有关规定审核报销。门诊医疗费用从个人帐户中冲抵。