中国人寿重大疾病保险

发布网友 发布时间：2022-04-20 04:57

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热心网友 时间：2022-05-23 16:30

回答您好，中国人寿重大疾病保险理赔流程，为您分析解答呢。

具体来看：

一、中国人寿重疾险报销流程是怎样的：

中国人寿重疾险理赔报销流程：

1、首先就是要确诊合同约定的重疾，也就是说被保人要通过医院，看是否真的罹患重疾，由保险合同约定的二级及以上公立医院检查，并出具患重大疾病的证明，医院出具的诊断书是重疾险理赔的重要依据，

2、然后是出险报案，出险后消费者需要尽快向中国人寿保险公司报案，告知保险公司出险情况，并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料，

3、如果条件允许，最好在出险的第一时间报案，这样可以让被保人更快获得赔偿金，中国人寿保险公司接到报案会要求提供资料，申请人要按照保险公司的要求提交齐全的相关资料，不同险种所需要的资料也有所不同，

4、在提交完相关资料之后，中国人寿保险公司会有专门的核赔人员进行审核，如果涉及的金额比较大，案件比较复杂，可能审核的时间会比较久，如果案件简单金额较小，很快就能处理完毕，

5、审核完成后，申请人就可以拿到赔偿金。

二、中国人寿重疾险报销要注意什么：

中国人寿重疾险报销需要注意的是：

1、保险合同不能失效，所有的保险产品都是根据合同条款进行理赔的，如果因为没有交费或者其他原因，导致保单失效，那么申请理赔的权利就消失了，后面的理赔也不可能进行的；

2、出险时间不能超出保障期限，被保险人出险时必须在保障期限内，如果已经过了保障期限，是无法理赔的；

3、不能超出投保产品的保障范围，不同的险种有不同的保障范围，消费者要有一个比较清晰的了解，这样在申请理赔时才能更加顺利。

热心网友 时间：2022-05-23 16:31

目前市面上可供选择的重大疾病险种很多，北京就有三十多家保险公司，几乎每一家都有相应的重疾产品。与国外不同，国内的重疾险在*的监控下各家产品的保险责任和费率区别不会太大，承保的疾病范围则在十种到二十七、八种不等。建议消费者在投保时从以下几方面进行考虑。

自身的生理特点

由于同类型的重疾险在条款设计上差别并不很大，因此消费者首先应根据自身的生理特点来进行选择。例如，男性和女性的生理结构不同，易患疾病也有所区别，如系统性红斑狼疮多见于15－40岁女性，其并发症狼疮性肾炎会影响和损害肾功能。再比如类风湿性关节炎、恶性葡萄胎也是女性的特有疾病，但一般的重疾险却没有包括此两种疾病，因此女性消费者在购买重疾险时就应考虑专门针对女性设计的重疾险，如平安附加定期女性重大疾病保险。而且，一些女性健康保险还提供部分女性常患疾病的医疗保障，如骨质疏松症、尿失禁症手术、女性原位癌，以及意外整形手术。

同样，再生障碍性贫血、细菌性脑脊髓膜炎、川畸病是儿童的高发疾病，通常只会在少儿重疾险产品中列出，如泰康附加少儿特定疾病保险、友邦附加儿童重大疾病保险。而一般重疾险种中常有的心肌梗塞、中风等疾病儿童患病的概率极小，父母在给儿女选购重疾险时就应选择专为少儿设计的险种，以免花了冤枉钱。

经济承受能力

目前市场上，一款标准的重疾险是比较昂贵的。如30岁男性购买20万元重疾终身险，每年通常需交保费约7500元，总共需交约15万元。而若选择定期险(保障时间可以是10年、20年不等)或附加险则相对便宜，如30岁女性购买10万元的平安附加定期女性重疾险，每年只需交保费530元。

另外消费者还可以选择一些专门险。鉴于目前肿瘤疾病呈高发趋势，而且是死亡的主要原因，不少保险公司推出了专门针对癌症保障的防癌险，如友邦防癌保险、泰康在银行柜台销售的附加防癌保险，保费相对低廉。消费者罹患癌症后除可以获得癌症保险金外，还可以补偿一部分手术医疗费用。

还有一些保险公司将重疾险和分红险打包出售，例如平安的“常青树”保障计划，消费者需要多交纳数万元的保费，但相应的可能通过分红获得一部分收益。

服务情况

在选择重疾险时消费者还要考虑保险公司的服务质量和业务员的专业化程度。保险公司在投保后的服务情况可以从理赔、交纳续期保费、保单保全变更等方面是否便捷、合理来考查。消费者在投保前可以多和保险公司沟通，了解各家保险公司在这些方面的规定。

另一方面，业务员的专业化程度也将影响保单的质量。消费者应考察业务员是否对险种条款、投保理赔须知作出了详尽的介绍，同时不可轻易相信业务员的一面之辞，避免受到个别业务员的误导。

仔细阅读条款

消费者在购买重疾险前要仔细阅读条款，履行如实告知义务，避免索赔时因不理解条款而被拒赔。比如条款中规定非侵入性的原位癌、恶性黑色素瘤以外的皮肤癌不属于赔付范围，投保时消费者就一定要搞清楚原位癌的含义。原位癌一般指癌变仅限于粘膜或皮肤表皮的鳞状上皮内，尚未破坏基底膜的癌症，例如子宫颈、食管和皮肤的原位癌。原位癌属于早期癌，经手术和中医药治疗后，大部分患者可完全康复。显然它既不够“重”，也不够“大”。所谓不够“重”是指原位癌并不是十分严重的疾病，通常不会危及生命。所谓不够“大”是指原位癌的治疗并不复杂，与一般良性肿瘤的治疗差不多，算不上大手术，治疗费用也不算高。因此，国内绝大多数重大疾病保险条款均把原位癌排除在保险责任之外。而消费者在购买前就应搞清楚这些专有名词的含义，以免日后索赔时发生麻烦。