基础护理质量考核指标包括哪些内容

发布网友 发布时间：2022-04-20 04:39

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热心网友 时间：2023-09-02 19:28

医院等级评审中护理检查的要点；目录；护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查；第一部分：应检八要素；如何接待、应对专家，对映象分起很大作用；一、充实完善执业水平，随时有能力应检；对全院*进行三基及综合素质的培训，使全院*具；二、掌握最新的质检信息；1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的；2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息；

医院等级评审中护理检查的要点
目 录

护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对*的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院的*负责。

第一部分：应检八要素

如何接待、应对专家，对映象分起很大作用
一、充实完善执业水平，随时有能力应检
对全院*进行三基及综合素质的培训，使全院*具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息
1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径
2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部文件的护理文件书写规范—表格化、简化）
3、培训本院的*长及临床*掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检
三、端正应检的态度
1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进
2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用
四、应检前的动员
院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快
1、抽查一个*的表现就代表了全院*的整体水平所以要人人培训、人人过关
2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床*长、*，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查
五、护理部主任的应检素质
1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家
2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目
3、在应检时，如果*失误不要当面批评指责*，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导
六、临床*长的应检素质
在迎检中，*长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？
1、培养*以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家
2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床*尽快的清楚，将最好的一面
展示给检查专家
3、如遇到有疑问或*操作失误时，应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通
七、如何与检查专家沟通督检结果
1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录
2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度
3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教
八、应检后的总结
1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过程
2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员
3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现,有利于医院的护理质量持续的改进
总结后，及时召开*长会，书写整改措施
第二部分：考核项目
医院评审标准1000分制 （试行）
第一部分 医院中医特色优势基本准入标准
第二部分 医院管理运行评审标准
一、医院管理（200分）
二、医疗质量管理（380分）
（含护理质量管理（40分））
三、医疗安全（100分）
四、医院服务（50分）
五、医院绩效（70分）
六、技术水平（200分）
相关考核项目与护理有关（68分）
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章，诊疗、护理规范。（4分）
2、有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉岗位职责及相关规章制度。 （4分）
3、急诊质量管理﹙30分﹚
4、重症监护质量管理(30分)
护理质量管理（40分）
1、护理管理组织（3分）
2、护理人力资源管理（4分）
3、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分）
4、临床护理管理（10分）
5、危重症患者护理管理（6分）
6、护理差错报告和管理制度（3分）
7、手术室与中心供应室的管理（6分）
一、护理管理组织。（3分）
考核内容
1、严格按照（*条例）实施护理管理，健全护理工作制度，护理安全管理制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。
2、设臵有护理质量管理委员会并开展工作，进行护理质量管理
3、护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确
考核方法
1、查工作制度、岗位职责、护理操作规程，查相关资料、相关文件和工作记录。查看护理部规划、年度计划、年度、半年工作总结（看各科室工作计划是否与护理部一致）
2、查看护理部各项护理质量检查、评价标准及质量检查标准执行情况，质量标准修订情况
3、查看护理部、科*长、*长、质量月检查、季检查、分析、改进记录
4、查看护理部、护理单元质控网络、职责分工、活动安排
5、查看实行护理目标管理责任制的资料。
6、护理质量管理委员文件

考核要点
1、护理工作制度、职责、标准、常规、规程、预案的建立及落实； 各级护理管理人员有明确的岗位责任并落实到实处
2、护理部年度工作计划及实施方案
3、护理各项质量目标，达标率
4、成立了医院护理质量管理委员会，质控网络，实行院、科、病区*（二级）质量管理*，职责明确；护理部年、季、及科室月质控实施改进情况；护理部有定期、不定期质控活动，对质量标准有分析、考核、实效性评价、持续改进
5、护理部、护理单元护理质控组织网络、组织落实情况，建立实施基础护理评价标准，建立实施专科护理评价标准
6、护理管理部门工作制度，工作目标、岗位职责
7、护理质量管理委员相关文件（红头文件）及工作制度
8、护理管理部门有明确目标、职责并定期考核
护理管理组织
护理部应备的文字资料
?1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。
?2 护理工作制度
?3各级人员的岗位制度
?4 护理常规，操作规程。
?5护理质量管理委员会文件、护理质量管理委员会制度，有活动记录（有计划有制度）
护理管理组织
护理单元的文字资料：
?1 国家省、市医院护理部下发的业务管理的文件通知。
?2 护理工作制度
?3各级人员的岗位制度
?4 护理常规，操作规程。
护理管理组织
护理部主任的准备
?1能清楚本人岗位责任，
?2能清楚科*长与*长的目标管理资料
?3护理部、护理质量管理领导组、护理质量监控组、护理质量活动组年、季、月的检查项目及检查重点。
护理管理组织
*长的准备
?1清楚本人岗位责任
?2科*长与*长有科或者专项质控组成员的名单、职责及分工资料 ?3熟悉护理工作制度
?4行政、业务查房配合及实施
?5熟悉本科室护理目标
护理管理组织
临床*的准备
?1 熟悉护理工作制度，护理安全安全管理制度，岗位制度。护理常规，操作规程等了解本科室护理目标。
?2 了解本月质控重点。
?3 配合参加行政，业务查房。
护理管理组织
检查中容易出现的问题
1、规章制度陈旧未及时修订
2、*长、*不能回答核心制度
3、护理制度文字资料欠规范

热心网友 时间：2023-09-02 19:28

护理质量管理内容：　　
进行护理质量管理，首先要明确其任务与要求，在此前提下，研究护理质量管理，对各项护理工作质量进行检查、分析和控制。　　
1、提高护理人员的自身素质：要保证良好的护理质量，护理人员的整体素质是决定因素。为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务，一名高素质的护理人员应具备：　　
（1）良好的服务理念，扎实的理论基础和娴熟的护理技术；　　 （2）较强的管理意识和管理知识；　　
（3）树立法律意识，掌握法律知识。。　　
因此培养护理人员要从以上三方面抓起，使其不仅具备保证护理质量的知识与技术，还要让她真正认识到护理质量管理的重要性，掌握科学的护理质量管理方法。　　
2、制定护理质量标准：护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定，是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类：　　
（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。　　
（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。　　
（3）护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等。　　
（4）临床护理质量标准：包括特一级护理质量标准、急救物品完好率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发生率等。　　
3、护理质量管理方法：质量管理要注入新的科学管理内容，质量管理工作方法应多种多样，从最基本的原则上讲应注重下列方面：　　
（1）做好基础工作，使护理人员认识质量管理的概念和意义；掌握质量管理的工具。　　
（2）工作内容标准，将每项护理工作均制定出统一的标准，每位护理人员以此为标准，展开每日的工作，这是质量管理的基本方法。　　
（3）质量管理过程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四个阶段，周而复始进行质量管理循环，这种循环不是停留在一个水平的简单重复，而是螺旋式上升。　　
（4）数据统计：护理质量管理的诸方面记录，用数据统计方法处理，使管理更趋于科学化。　　 （5）护理质量缺陷控制。　　
（6）护理工时单位及服务质量管理。　　 （7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系。