异地怎么报销医保报销流程

发布网友 发布时间：2022-04-20 02:10

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热心网友 时间：2022-06-03 16:27

展开3全部医保异地就医报销流程
(1)异地就医医院出具的出院小结、*、用药明细表
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
拓展知识：医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

热心网友 时间：2022-06-03 16:27

您好，异地就医是可以报销的。流程参考如下：
1、异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2、外省的医院要是当地医保定点医院。
3、报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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热心网友 时间：2022-06-03 16:28

异地就医办理办法

相对来说，办理异地就医比较容易，简单来说就是：

先备案——选定点医院——持卡就医

1. 参保地备案

这是第一步，在我们的参保地当地社保局，申请异地就医备案，为了简化手续，一些地区可以在线上办理备案，有些地区则需要在线下亲自前往办理，具体方式以当地情况为准。

以杭州为例，就需要申请人携带相关证件亲自办理，也可以委托他人代办，须提供代办人身份证。

再比如湖南省，湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案，用支付宝绑定社保账号，按步骤完成线上备案即可。

在办理备案时，就要选择好指定异地的医院。

2.异地指定医院看病

在参保地备案手续办好之后，就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了，出院时直接结算，省去了垫付和事后报销的麻烦。

医保卡是异地就医的重要凭证，千万要带好。《保险公司理赔的原则和流程》

也可以使用电子社保卡，缴费更方便。

根据国家医保局的数据显示，我国跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加，备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家，二级及以下定点医疗机构13302家。累计实现跨省异地就医直接结算170万人次，医疗费用409.5亿元。

从这组数据就可以看出，异地就医的需求有多大，住院直接结算这一举措，带给了流动人口最实在的帮助。

3.忘记备案的影响

忘记或来不及去当地办理备案，医疗费用就不能报销了吗？

其实是可以的，只是手续会更麻烦，花的钱更多。

比如要自己先垫付医疗费，再拿材料回到参保地进行报销。

而且未经备案的异地就医，一般来说医保起付线更高，报销比例低，这样一来自己出的费用就更多了。

所以，事先备案能帮你省钱又省时，别花了很多冤枉钱。

4. 办理异地备案后，再回老家看病怎么办？

这一点相信也是很多流动人口的疑问。

大部分地区的医保异地备案都是长期有效的，需要你先撤销备案，才能在老家继续使用。

也有地区是可以同时使用的，比如武汉，在异地备案长期有效的情况下，回老家看病还可以继续使用。

各地*都有差异，大家可以在当地社保局详细了解。