医院里的门诊记录可以删掉吗

发布网友发布时间：2022-04-19 23:52

共5个回答

热心网友时间：2022-05-16 20:45

不能删掉，都有存档，调档案可以查出来。

根据【医疗机构病历管理规定】：

第十条：门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。

第十二条门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档。

第二十九条门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

所以在这个时间内，都是可以查到门诊记录的。

扩展资料：

病历怎么借阅：

第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

热心网友时间：2022-05-16 20:46

不能删掉，都有存档，调档案可以查出来。

根据【医疗机构病历管理规定】：

所以在这个时间内，都是可以查到门诊记录的。

扩展资料

注意事项：

1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

2、初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。

3、复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

4、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

5、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。

6、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

参考资料来源：百度百科-病历

热心网友时间：2022-05-16 20:46

门诊病历需要保持十年左右的时间，记录您的检查结果和诊疗经过，再说门诊病历都是交给个人进行保存的，保存的具体时长需要看您个人的习惯的。原则来讲建议您应该长时间的保存，尤其是慢性病的患者可以作为下一次诊疗的病史记录。

热心网友时间：2022-05-16 20:47

为什么呢？我感觉应该不可以删掉，现在都是计算机操作，干什么都留痕，因为可以作为未来保险报销的依据啊

热心网友时间：2022-05-16 20:47

不可以的，要求电脑存档，有规定期限的，删了就违法了。