保险公司一直拖着不理赔怎么办？

发布网友 发布时间：2022-04-19 23:44

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2023-07-11 20:51

保险公司一直拖着不理赔该怎么办？

保险公司一直拖着不理赔，可先和保险公司协商，若协商无果，则可向有关部门投诉，具体如下：

1.自行复盘：如果保险公司一直不理赔，那么可以先自行复盘一下，看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准，或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书，上面一般会写明拒赔理由；

2.和保险公司协商：如果保险公司没有下发拒赔通知书，自己也没有不当行为，那么可以和保险公司进行协商，看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔；

3.向有关部门投诉：如果和保险公司协商无果，那么可以向有关部门进行投诉，比如可以向当地银*或者保险行业协会等部门进行投诉。例如向银*投诉，一般可以在银*官网的最下方看到当地银*的投诉热线，拨打电话进行投诉即可，或者也可以查看其分支机构的具体地点，携带好相关证据前往分支机构进行投诉；

4.仲裁诉讼：如果找了相关部门投诉，还是没有解决问题，那么可以进行仲裁，或者向当地*提起诉讼，维护自己的正当权益；

5.媒体投诉：若试过了各种方法，都无法得到合理的解决方案，那么可以找媒体投诉，利用*的力量来维护自己的正当权益。

保险公司不理赔的情况：

1.不属于保险合同约定的可保障范围；

2.发生的医疗费用未超过医疗险规定的免赔额；

3.被保险人等待期内出险；

4.被保险人没有提供有效、完整的理赔材料；

5.投保人未缴纳保费，导致保单失效；

6.被保险人因为违法犯罪行为而导致出险；

7.投保人或者被保险人的故意行为；

8.被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外；

9.被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀；

10.其他保险合同约定不予理赔的范围；

11.投保健康险带病投保未如实告知；

12.车险理赔时没有及时报案导致事故性质不清晰、定损金额和实际维修金额差距大等，都会陷入理赔纠纷，导致理赔短时间赔不下来。

保险公司一直拖着不理赔怎么办？

保险公司一直拖着不理赔，可以先和保险公司协商解决，若无法得到解决，则可投诉或起诉，也可向媒体爆料，寻求帮助，具体如下：

1.和保险公司协商：一般来说，保险公司接到理赔申请后，通常会在30天-60天内做出理赔结论，而对于不予理赔的案件，也会下发拒赔通知书给被保险人或受益人，若被保险人或受益人没有收到拒赔通知书，或者不认可拒赔通知书上的拒赔理由，那么可以联系保险公司进行协商，若无法得到合理有效的协商结果，则被保险人或受益人还可以联系保险公司总部进行协商。

2.投诉或诉讼：若和保险公司协商无果，那么被保险人或受益人可以向当地的银*进行投诉，比如可以在“中国银*”公众号找到投诉热线或地点，具体流程如下：

（1）点击互动交流；

在“中国银*”公众号的菜单栏点击“专题专栏”后即可看到“互动交流”，点击进入。

（2）点击“信访、投诉、举报”；

点击“信访、投诉、举报”进入后，即可看到投诉维权热线，可拨打热线进行投诉，咨询投诉所需材料；或者也可根据官方提供的信访举报渠道，邮寄投诉材料给当地银*进行投诉；还可以直接携带好投诉材料前往当地银*进行投诉。

此外，被保险人或受益人也可向当地有关部门申请仲裁，由仲裁部门进行处理。除此之外，被保险人或受益人还可以向当地的保险协会进行投诉。若投诉无果，则被保险人或受益人还可向当地*提起诉讼，维护自己的正当权益。

3.向媒体爆料：若协商投诉无果，被保险人或受益人可以联系当地知名媒体，向媒体进行爆料，利用*的力量来维护自己的正当权益。

不同的纠纷可选择不同的理赔方式：

1.如果是保险业务员的服务、效率问题，导致迟迟没有理赔，那么可以向保险公司投诉，通常可以得到解决，或者也可向当地的保险协会进行投诉；

2.如果是保险公司核查有问题，那么可向当地的银*或保险协会进行投诉；

3.如果是保险理赔的纠纷问题，那么可以申请仲裁解决，或者向当地*提起诉讼。

以上步骤操作环境：

手机型号：小米12

系统版本：MIUI 13

微信APP版本号：VerSion8.0.30